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第718章 秀一波望诊极限司外揣内见微知著（第4页）

“哈哈哈……”等到人一走，小彭终于忍不住笑出了声。

“方哥，刚才太有意思了！”

“这人进屋的时候狂到没边儿，出门的时候又是另外一副脸了，哈哈哈……真是笑死人了……”

方言对着小彭说道：

“这种人啊，看的人多了，总是会遇到一两个的。”

老范在一旁跟着笑了笑，然后他好奇的对着方言问道：

“你刚才是怎么看了一眼，就看出他那么多问题的？”

听到这话的小彭也对着方言问道：

“对啊对啊，方哥，刚才您真是神了，只看了一眼就说出了那么多问题，要不是你用出这张那家伙，指不定还狂着呢。”

方言说道：

“很简单呀，观察。”

老范错愕道：

“观察？就只是观察？”

方言见老范不相信，于是开始给他分析起来：

“患者4个月增生未消，说明痰瘀已入络，舌根增生形态，椭圆状隆起提示痰瘀互结，结合他自己说的西医“慢性炎症“结论，就对应上了中医的“痰核”范畴，他舌苔黄腻，舌面中心干燥无津，像砂纸一样，舌体僵硬，舌下络脉紫暗。”

“舌为心之苗，舌苔黄腻是痰火扰心，舌燥无津反映心肾不交、阴液亏损，舌僵硬，结合患者焦躁性格印证肝郁化火，说明他是气滞血瘀体质，另外他面色潮红、语速急促说明，他还有阴虚火旺情况。”

“这些症状就会导致心肾不交水火失济，从而阴不敛阳虚火上扰清窍，加上上次在中侨办联欢晚会见面的时候，我发现他烟酒不离，并且牙齿和口腔里的也有嗜烟酒的明显特征，另外他拒住院忌长期治疗我也可以判断他工作压力，结合他这人的种种表现，我判断他属于长期用脑过度，思虑熬夜，这会扰动心火，会导致耗气伤阴，气阴两虚。”

“另外加上舌根隆起0.2cm：对应《舌诊图谱》中“痰瘀阻络型“特征，舌面裂纹走向中，舌中线细裂代表心阴不足，舌根横纹代表肾精亏损。”

“还有他瞳孔轻微扩张就是阴虚火旺者的虹膜体征，他刻意控制语速也是肝郁气滞者的典型防御性表现，另外他手指不自觉敲击桌面，这也是肝风内动的肢体化表达，接着他疲倦但语势亢进，结合之前的舌象，更是确认气虚两虚的症状。”

“最后患者就诊时段（巳时9-11点）脾经当令，结合倦怠症状，判断脾气已伤。”

“以上种种，都有对应的身体反应，所以我才能说出来。”

“事实他自己反馈证明了我也说对了，所以后面我才会结合前面辨证的信息，对他做出了判断。”

“其实这种诊断能力源于中医“司外揣内、见微知著“的辨证法，通过表象反推内在病机，结合体质与生活习惯进行整体辨证，是中医临床思维的一种门类。”

“当然了，如果不是他那个态度，我也不会用这招，望闻问切还是要准的多的。”

方言说完，对着老范和小彭说道：

“这么说，你们明白了吧？”

两人听完后，都微微张着嘴，被巨大信息量轰炸后，陷入了呆滞中。

他们实在没想到，方言这一眼，看出了这么多门道来。

这还是人吗？

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