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系统发动的一瞬间,方言对五运六气望气术的理解,顿时就上了好几个台阶。
他顿时明白,在思维范式上道医的五运六气是宏观系统医学天人相应,他们这种中医的望闻问切,是微观个体医学司外揣内。
其在技术路径上,五运六气通过“计算“干支推演,诊疗。
而望闻问切是通过“观察“四诊合参,诊疗。
五运六气侧重“未病先防“。
望闻问切侧重“既病防变“。
在充分了解过后,方言才明白为什么之前老范说,“凭借现在的辨证技术,五运六气的手段不用学了,学了也没太大的作用。”
因为对于方言来说,五运六气通过天干地支推演气候与疾病关系,如“癸卯岁火不及金气来复”,本质是理论模型计算,而非直接观察患者症状体征。
望闻问切则基于患者当下的舌象、脉象、面色等直观生理表现,更贴近个体实际状况。
就算是方言后面教徒弟,他也会优先选择自己目前用的望闻问切。
五运六气需掌握干支纪年、司天在泉等复杂历法知识如“阳明燥金司天,少阴君火在泉”,对临床医生学习成本极高。
望闻问切仅需四诊技能,无需额外历法推算,普适性更强。
五运六气讲究气候与疾病的关联推演,受地域、环境变迁等因素干扰,实际临床吻合度不稳定。
望闻问切依赖医患直接互动,误诊风险可通过经验积累和技术复核降低。
总的来说,五运六气作为宏观气候医学模型,在群体预防和理论研究中或有价值,但相比望闻问切在个体化诊疗的即时性、实操性、精准性上明显不足,更易陷入“理论推演脱离临床”的困境。
事情最后又回到了最初的地方。
五运六气的道医望诊法只能当做他的一个备选。
望闻问切不能用的时候,或者判断不出来的时候,才会拿出来用一下。
“怎么样?现在明白是有多麻烦了吧。”老范讲完后,看到方言陷入沉思,笑呵呵的对着他说道。
终于遇到一个能够让他陷入长时间思考的事儿了,之前方言学《天星十二针》的时候,几乎是秒会,让老范受到了打击,而五运六气可是他学了好久的手艺。
方言的反应也相当符合他的想象。
如此大的信息量,如果换做其他人恐怕脑子已经超载了。
方言虽然脑子好用,但是想必这会儿也不好受。
“嗯,确实比较麻烦,主要是实战运用和现在医院里的情况很有大的出入。”方言点点头说道。
老范也相当同意这句话,他说道:
“没错,问人家生辰八字这关就不好过。”
“特别还是京城这个地方,弄个不好就被人举报搞封建迷信了。”
“所以你还是用望闻问切比较好。”
方言点点头,说道:
“嗯,我也是这么想的,不过五运六气也不是没有可取的地方,他本来也是脱胎素问里的中医辩证法,在有些地方还是可以作为一些参考信息来判断的。”
“另外也可以给家里人在对应的年月里,做疾病的预防。”
老范对着方言夸奖道:
“你倒是会举一反三呢。”
说罢他话锋一转又说道:
“不过话又说回来了,要学的话,学习成本可不低,我当时也是花了不少时间才学会的。”
“你现在事情那么多,过段时间就要开学了,有那么多时间来学习吗?”
方言对着老范说道:
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