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“柳玉面色红润,目如点漆,乍看比在座各位都健康!但这是‘戴阳证’——虚阳外越,真寒假热!舌淡苔薄、下肢脉涩弱,才是真相。”
“面色红润为何是危证?大家都是从小学医的,谁能用《伤寒论》解释下?”
方言对着台下二十几个同学问道。
其中好几个人都举起手来,方言随便点了一个:
“姜洪兵!”
那个叫姜洪兵的男生站起身,说道:
“少阴病,里寒外热,如通脉四逆汤证!”
方言点头:
“没错,这种是假健康,最容易误诊,加上她还化了妆,化妆术和病机属于是狼狈为奸,后面大家也要特别注意这种情况,我敢肯定以后化妆的女人会越来越多。”
台下众人听到这话,笑了出来,方哥这是差点被化妆术给迷惑了,所以才会这么说的。
方言一看,这会儿大家都不太相信未来女人化妆的会越来越多。
他也不在这个问题上纠缠,继续问道:
“那么请问,摸不到手上寸关尺的三脉,有谁知道接下来应该怎么办吗?”
反正时间多,方言就让他们自己想。
要不然三个医案讲完了,还得继续讲其他的。
下面的人都讨论了起来,然后一个同学对着方言问道:
“用西医的方式测血压?”
方言说道:
“不用想了,她在来之前就已经双上肢测不出血压,颈动脉、桡动脉全摸不到搏动了。”
这下众人就有些不知道怎么办了。
方言等了下,见到没人说出来,于是就说道:
“不要老想着西医的事儿,黄帝内经有诊脉三部九候论,三部九候分别是,上部两额,两颊,耳前,中部手太阴,手阳明,手少阴,下部足厥阴,足少阴,足太阴,摸不到手上的脉搏,还可以摸她脚嘛!”
说着方言举起粉笔,在黑板上快速的画出了精准的脚部简图,并将三脉就标记了出来。
接着他说道:
“太溪属肾,太冲属肝,趺阳属胃——下肢未全闭塞,这三脉就是生机!这个患者她太冲脉涩,肝血瘀滞;太溪脉弱,肾精亏虚。”
台下众人听到这里恍然大悟,然后开始记录下来,甚至还有人对着黑板上的图解开始临摹。
门口在看的岳美中教授和另外一个教授,看得一直点头。
教学风格虽然有点不严肃,但是胜在把要点讲清楚了,疑难杂症,最关键的就是破解疑难。
方言一步步的给他们把事情拆解开来后,事情逐步就明了了。
接下来,方言将现在收集到的所有信息,全部都写在了黑板上,让台下的人开始辨证。
同学们开始各抒己见。
一时间教室里热闹的不行。
等到讨论了一会儿后,方言才告诉他们:
“无脉症病机,《脉诀汇辨》四字道破气血结滞!”
“正气不足如河道干涸,气滞血瘀如淤泥壅塞。西医强心扩血管治标,中医补气活血通络治本!”
“让我们结合一下上午的任老的医案,若是温补派治此案,必投豨莶至阳汤温肾通脉,丹溪派则用至阴汤滋阴息风。但患者是气血两虚,所以我取李东垣补中益气合王清任补阳还五……”
说完方言将自己治疗的方案,全都写了上去,这个是一系列的治疗方案,和台下的同学们开的一个个方子是完全不一样,这是分成几个阶段的治疗。
众人看了后这才恍然大悟。
“方哥,那现在这患者怎么样了?”台下的同学对着方言问道。
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