运河文学

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第467章 没有标准答案（第1页）

几人看了看分发到自己手里的表格，点了点头：

“没问题。”

这表格就跟映出来的答题卷似的。

上面一共有五个问题。

1、该患者伤情如何诊断？

2、该患者目前最主要的抢救措施是什么？

3、入院后首先应完善哪几项检查？

4、该患者应该如何用药？

5、假设抢救成功后因注意哪些后续护理措施？

张易快速扫了一遍，脑子里就大概有了答案。

其他人还在思索的时候张易就已经开始写了。

“这名患者首要诊断是1、失血性休克待查？2、腰椎骨折3、颅内出血待查？4、气胸待查？5、胫骨骨折待查？”

第一个问题张易给的全是待查。

因为这是演练，这位cosplay的大叔也只是在受伤的位置涂抹了红色颜料。

到底是什么病，有没有出血这些都还不清楚。

所以只能在诊断后面加个待查两个字。

第二个问题。

“该患者目前最主要的抢救措施是找出出血点并止血，然后氧气、补液、扩充血容量、降低颅内压避免脑疝和脑水肿、解决气胸所致的胸闷气促、尽快进行腰椎和小腿骨折的手术。”

第三个问题是检查。

“首先应该检查出准确的出血点，再做脑、胸部、腹部、以及小腿部位的CT，查看是否有出血、骨折。

重点是腰椎得做核磁，查看是否伤及神经导致患者无法移动。

另外血常规、凝血四项、传染四项，B超、心电图这些常规检查也要全部完善。”

第四个问题是用药。

“假设患者休克确诊，首先补液，先晶后胶、见尿补钾，然后输血解决血容量不足的问题。

假设颅内出血确诊，看出血量和出血部位来决定是手术解决还是药物解决。

一般情况下，出血量低于10毫升可以先观察，并用甘露醇、呋塞米来利尿减轻脑水肿。

用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化钠来止血，另外可以再肌注一针维生素K1止血。

出血量大于10毫升且出血不止时应考虑手术钻孔引流。”

第五个问题。

“抢救成功后应该注意的就是颅内出血后遗症，预防偏瘫、肢体运动、语言等功能障碍。

其次是骨折和气胸的术后护理，尤其是腰椎问题。

一般伤及到马尾神经的患者，术后恢复很难，严重的可能永远站不起来。

所以患者的心理护理也要和药物治疗一样重视。”

唰唰唰！

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