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同时家长求助到了院长这边。
想要找方言看。
输了几天也没见好,今天终于送了过来。
方言看到孩子的时候,小姑娘表情痛苦,眉头紧皱,脸上出现不健康的气色。
双外关节双脚踝关节,腰骶部位均出现肿胀。
并且方言轻轻触碰孩子,疼的哇哇叫。
她整个人这些关节活动受限。
并且伴随着低烧,方言摸了摸她的脉发现脉滑数。
让小姑娘张开嘴,要看她的舌头。
小姑娘非常痛苦,没有反应,无法交流。
这情况方言也不能够硬来,只能根据现在已知情况,开始辩证。
依据当前的实际状况来推断,应该是在进行了剧烈的运动之后,体内的热气变得旺盛,就好像血液都在沸腾一样,身体出汗的时候又受到了风邪的侵袭,体内的风热之邪相互助长煽动,在关节之间游走,阻碍、闭阻了血脉的正常运行,从而形成了热痹这种病症。
在中医理论中,热痹是因风、寒、湿邪内蕴化热,或风湿热邪直犯经络关节,气血痹阻不通而致的以关节红肿热痛为主要表现的肢体痹病类疾病。
热痹以发病急骤,关节红肿热痛,兼有发热,脉滑数为辨证要点。
这位小姑娘目前的状况,表面上看是因为跳绳时扭伤了踝关节才引发的,但实际上是由于进行跳跃活动,使得气血加速运行,阳气变得亢盛,汗液从体内外泄。此时肌肤的腠理(皮肤、肌肉的纹理及皮肤与肌肉之间的组织)失去了正常的密闭功能,风邪就趁着这个虚弱的时机侵入体内,并且随着汗液排出的湿气也一同进入。
风邪、湿气与体内原本的阳热之邪相互交结,于是就形成了风、湿、热三种邪气结合在一起的情况,它们闭阻在血脉之中,从而导致了热痹这种病症。
王肯堂说:“痛属火,肿属湿,兼受风寒而发。”
意思是:疼痛的症状是因为体内有火邪导致的,肿胀的症状是由于体内有湿邪引起的,这种病症是同时受到了风邪和寒邪的侵袭才发作的。
张景岳谓:“痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。”
意思就是说:所谓“痹”,就是闭阻。这是因为人体的气血被病邪所闭阻,无法正常运行通畅,从而引发了疾病。
所以治疗起来需要用清热疏风,活血通络的药。
但是这孩子才7岁,治疗起来不可能按照成年人的那种开药方式,随便用一记经方就搞定。
而且小姑娘从生病到现在已经过了5天时间,还在其他医院接受过治疗,身体已经很虚弱了,因为输液5天还没康复,反复发热,这时候她的气血已经耗伤。
小儿与成人“热痹”虽病机相似(湿热痹阻经络),但因体质、生理特点及药物耐受性不同,治疗方式与注意事项存在显著差异,方言接下来开药就需要特别谨慎。
需要选择药性较温和的草药,避免过于苦寒伤脾胃。
如黄柏、龙胆草、石膏等过于寒凉,会损伤脾胃,这些药就肯定是不能用了。
白虎加桂枝汤,四妙丸这些东西就直接被排除在外。
另外忌用龙胆草、大黄等苦寒药,以防腹泻、纳差;
避免过度发汗(如麻黄类),导致小儿“汗多亡阳”;
方言考虑了一下,最终还是把主意打到了自己外公的那些经验上。
思考了一会儿,他开出了一个儿童剂量的方子。
然后为了方便,徒弟好理解,写上了自己这个方子的想法。
只见他方剂如下:
连翘6g(清热解毒,轻清透邪)
金银花6g(清热解毒,透表不伤正)
秦艽5g(祛风湿、清湿热,通络止痛)
赤芍5g(凉血活血,散瘀止痛)
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